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两岁半“男孩”其实是女孩 宝宝在南京手术恢复“女儿身”

发表日期:2019-09-18 21:30  作者:admin  浏览:

  “你家宝宝长得好清秀,是个小女孩儿吧?”妈妈带着小雨出门时常常有人这样说。每当此时,马会现场直播开奖结果,妈妈都不知该如何回答,只能一笑而过,因为就连她也不知道,这个孩子到底算男孩儿还是女孩儿。

  2017年,小雨(化名)出生于苏北某市。当时,因具备完整的男性生殖器外观,被确定为男宝,一家人都沉浸在新生命到来的喜悦中。然而,在小雨三个多月时,因生病,妈妈带他在当地的医院就诊,医生在体格检查的过程中发现,小雨的双侧阴囊中均没有睾丸。医生怀疑是隐睾之类的疾病,建议通过B超明确诊断。但报告显示,小雨的睾丸不是藏起来了,而是真的没有。

  随后,医院对小雨的基因进行了全面的检测。大约一个多月后,染色体检查结果显示为46、XX,为女性,性激素分泌异常导致外阴呈现男性的特征。医生建议,需尽快带小雨到大医院进行治疗,尽早纠正性别。诊断结果让小雨一家陷入了焦虑,到底该让小雨继续做个男生?还是手术让他成为一个小女孩?

  此后,家人一直都把小雨当做男孩抚养,但孩子不论是排尿的姿势,还是对服饰和玩具的喜好,都逐渐出现了女孩的倾向。“汽车他喜欢,洋娃娃、小裙子、高跟鞋他也喜欢,在家还经常穿两个姐姐的衣服。”但家人始终没有带小雨到院治疗,直到今年初,2岁多的小雨身体出现了问题。

  当时接诊的南京市儿童医院泌尿外科朱浩波主治医师介绍:“孩子是因为外生殖器异常来我院就诊的,阴茎变弯,看起来有点像男孩的尿道下裂。但性腺摸不到,染色体为46、XX,这事儿就没那么简单了。”泌尿外科邓永继副主任医师将小雨收入住院,进行了全面的检查。检查结果令人惊讶:小雨在有明显男性外生殖器的同时,体内也有女性子宫卵巢输卵管等正常女性内生殖器组织。

  “性别发育异常是胚胎发育过程中的一种发育异常,包括染色体、性腺、内外生殖器甚至性心理等方面。根据外阴畸形的程度分为五级,小雨就属于最严重的第五级,十分罕见。该病越早治疗对孩子身体和人格的影响越小,一般建议外生殖器的整形最迟不超过两岁。”泌尿外科主任郭云飞介绍说。

  在查找病因过程中,发现患儿雄激素合成增多,糖皮质激素合成不足,考虑先天性肾上腺皮质增生症导致的两性畸形可能性。内分泌科王丹丹医生介绍:“先天性肾上腺皮质增生症,是肾上腺皮质激素合成过程中某些酶功能缺乏,雄激素合成异常增多,导致女性外生殖器表现为男性化特征。”经医院多科室专家讨论,充分与患儿家长沟通,并征得患儿家长同意,决定先将小雨体内的肾上腺素、性激素水平调整到相对稳定水平,再进行外生殖器整形手术。

  经过一个多月的口服激素的替代治疗,小雨的激素水平基本控制在正常水平,外生殖器整形手术定于9月4日由邓主任和朱浩波医生团队进行。术前专家们对小雨的生殖系统结构做了进一步探查,通过腹腔镜探查到小雨腹部有阴道、子宫和输卵管,又通过膀胱镜在尿道的后端发现了阴道开口和子宫颈。最终,整个手术历时4个半小时,顺利完成。

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